雾灵镇的「邪脉药引」奇效传遍四方，慕名求医者络绎不绝。林秋却在诊治中发现异常：部分患者体内竟残留着与大师兄「逆脉核雕」同源的细微纹路，虽被仁心核雕压制，却如冬眠的虫蛹般潜伏。阿楠在整理药渣时，更发现酸角核碎屑会不自觉聚成「双」字形状，似是某种邪术标记。

秋分前夜，医馆来了对奇特的双胞胎患儿。两人皆面色苍白如纸，心口各嵌着枚「共生核雕」，核面刻着「姊」「弟」二字，纹路间缠绕着极西「双生蛇」图腾。林秋用「正邪核雕针」检测，发现核雕竟以两人的心血为食，其中姊姊的核雕偏向「补」，弟弟的偏向「泄」，形成病态的「阴阳平衡」。

「这是极西邪修的『双生核雕术』，」林秋皱眉翻开《毒经》残页，「以血亲为炉，核雕为炭，炼制能操控生死的『命核』。」患儿母亲哭着跪倒：「半月前有灰衣人说能治孩子的病，谁知……」她从发间取出半枚酸角核，核面「医」字被刻刀划成「厄」——正是大师兄惯用的标记。

深夜，林秋尝试分离双胞胎的核雕，却发现每当触及「姊」核，「弟」核便发出尖啸，反之亦然。阿楠突然指着烛火映照的核雕影子：两个核雕阴影竟在墙上拼成「怨」字，而「姊」「弟」二字的笔画缝隙间，藏着用西域文字写的「血祭」指令。

「必须找到双生核雕的『命门核』，」林秋想起《核雕医典》中的「分脉术」，「用酸角核雕模拟第三颗心脏，引开邪核的共生关联。」他取来镇馆之宝「三生核雕」，这枚核雕曾在初代祖师手中救过三胞胎的性命，核面「生」字纹路自带三分医者真气。

当「三生核雕」靠近患儿，双胞胎突然同时睁眼，口中发出灰衣人的声音：「永阁弟子，可敢用核雕赌这对姐弟的命？」林秋咬碎舌尖，以血为引激活核雕，「生」字光芒中竟显影出初代祖师分离双生邪核的记忆画面。他依样在患儿胸前刻下「分」字刀痕，双生核雕果然松动，却在脱离皮肉时化作两条黑蛇，缠向林秋咽喉。

阿楠挥动「万针核雕匣」中的「火针」，针尾「祛」字红光将黑蛇灼成飞灰。黑蛇消散处，露出埋在患儿床下的「双生阵图」，图中标记的「命门核」位置，竟指向镇东的「酸角义冢」——那里葬着二十年前为镇压邪脉而死的医馆弟子。

义冢中央的合葬碑突然裂开，露出底下的酸角木棺。棺中并排躺着两具骸骨，左手皆握着刻有「同」字的核雕，右手则持着刻有「异」字的断针。林秋认出这是师父当年的得力弟子「双绝针」兄妹，他们曾以双生核雕术救人无数，却在镇压邪脉时被大师兄暗算。

「原来大师兄早就盯上了双生核雕术，」阿楠抚摸着骸骨手中的核雕，「他用兄妹的核雕碎炼制邪器，才有了今天的双生患儿。」林秋将「三生核雕」放在合葬碑前，核雕自动分裂成两枚「单生核」，核面「姊」「弟」二字褪去，显影出「安」「康」。