在疾病的发生发展过程中,阴阳失衡更是扮演着关键角色。外感邪气,如风、寒、暑、湿、燥、火,也可分为阴阳两类。风、暑、火(热)邪,其性属阳,侵袭人体后,常易导致人体阳盛或阴虚,出现高热、面红、目赤、脉数等阳热症状;寒、湿之邪,其性属阴,侵犯人体后,易致人体阴盛或阳虚,引发恶寒、肢冷、腹痛、泄泻等阴寒表现。
比如,在炎热的夏季,人们如果长时间处于高温环境中,又不注意防暑降温,很容易感受暑热之邪。暑热之邪属阳,侵袭人体后,迅速耗伤人体的气阴,导致出现发热、口渴、汗出、乏力等症状,这就是典型的因阳邪过盛而导致的阴阳失衡。此时,中医常用清热解暑、益气养阴的药物,如白虎加人参汤等进行治疗,以清除暑热之邪,补充人体损耗的气阴,恢复阴阳平衡。
再如,在寒冷的冬季,有些人不注意保暖,寒邪乘虚而入。寒邪属阴,其性凝滞收引,侵袭人体后,易使气血运行不畅,经络阻滞,从而出现肢体关节疼痛、拘挛等症状。对于这种因寒邪导致的阴阳失衡,中医通常会采用温经散寒、通络止痛的方法,如使用麻黄附子细辛汤等方剂,以驱散寒邪,温通经络,使阴阳重新归于平衡。
阴阳五行学说中的五行,即金、木、水、火、土,它们之间存在着相生相克的关系。相生,意味着相互资生、助长和促进,顺序为:木生火,火生土,土生金,金生水,水生木。相克,则是相互制约、克制,顺序为:木克土,土克水,水克火,火克金,金克木。五行学说将自然界的五种基本元素与人体的五脏、五体、五官等相对应,构建起了一个庞大而有序的生理病理模型。
以五行相生关系为例,肝属木,心属火,木生火,所以肝血可以滋养心血,肝的疏泄功能正常,有助于心主血脉功能的发挥;心属火,脾属土,火生土,心阳可以温煦脾土,促进脾胃的运化功能;脾属土,肺属金,土生金,脾气健运,运化水谷精微充足,可上输于肺,滋养肺脏;肺属金,肾属水,金生水,肺的宣发肃降功能正常,可将水液下输于肾,帮助肾主水功能的实现;肾属水,肝属木,水生木,肾藏精,精可以化生血,滋养肝木,使肝体得养。
在五行相克方面,肝木克脾土,正常情况下,肝的疏泄功能可以调节脾的运化功能,防止脾土的壅滞;脾土克肾水,脾能运化水湿,防止肾水泛滥成灾;肾水克心火,肾阴可以上济心阴,制约心阳,防止心阳过亢;心火克肺金,心阳的温煦作用,可以制约肺的肃降太过;肺金克肝木,肺的肃降功能可以抑制肝的升发太过。
当人体发生疾病时,五行的相生相克关系也会出现异常,表现为相生关系的母子相及,即母病及子或子病及母,以及相克关系的相乘相侮。例如,肝属木,心属火,若肝血不足,无法滋养心血,导致心血亏虚,这就是母病及子;反之,若心火亢盛,下劫肾水,使肾阴亏虚,此为子病及母。再如,肝气亢盛,过度克制脾土,导致脾胃运化功能失常,出现腹胀、腹痛、腹泻等症状,这就是相乘;而如果肝气亢盛,反侮肺金,出现咳嗽、气喘等肺系症状,则属于相侮。
中医在诊断和治疗疾病时,巧妙运用阴阳五行学说。通过望、闻、问、切等方法收集患者的症状体征,判断其阴阳虚实、五行盛衰,从而制定出精准的治疗方案。比如,当患者出现面色潮红、发热、口干、便秘等症状时,中医会判断为阳盛之证,治疗时采用清热泻火、滋阴润燥等方法;若患者表现为面色苍白、畏寒、肢冷、泄泻等症状,则多属阴盛阳虚,治疗以温阳散寒、健脾止泻为主。
在运用五行学说进行治疗时,中医常常采用 “虚则补其母,实则泻其子” 的原则。如肝虚证,根据水生木的关系,可采用补肾(水)的方法来滋养肝木,此为滋水涵木法;若肝实证,依据木生火的理论,可通过清泻心火(子)的方式来平肝木,即所谓的 “实则泻其子”。此外,针对五行相克关系的异常,中医也会采取相应的治疗措施,如肝气乘脾导致的肝脾不调,治疗时会采用疏肝平肝、健脾和胃的方法,以恢复肝脾之间正常的相克关系。